Avaliação do efeito do material espaçador na formação de lacunas e vazios em uma restauração temporária endodôntica usando micro

May 20, 2023

Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 4354 (2023) Citar este artigo

861 Acessos

3 Altmétrica

Detalhes das métricas

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de dois materiais espaçadores (pastilha de algodão e politetrafluoretileno [PTFE]) na formação de lacunas e vazios na restauração Cavit usada para temporização endodôntica. Trinta e quatro pré-molares humanos radiculares únicos extraídos foram pareados e alocados em dois grupos (n = 17/grupo) de acordo com o espaçador da cavidade de acesso (pelota de algodão ou PTFE). Cavidades padronizadas de acesso endodôntico foram preparadas em todos os dentes. Posteriormente, os dentes foram digitalizados por microtomografia computadorizada (micro-CT) para determinar o volume das cavidades de acesso. Os dentes foram então temporizados colocando pelotas de algodão ou PTFE como materiais espaçadores nos orifícios do canal, seguido pela restauração Cavit. Após o procedimento de temporização, os dentes foram submetidos a uma segunda micro-tomografia computadorizada para determinar o volume percentual de lacunas e vazios ao longo das margens e dentro da restauração Cavit, respectivamente. A análise estatística foi realizada por meio dos testes Shapiro-Wilk e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. O espaçador de PTFE foi associado com significativamente menor formação de lacunas entre a restauração Cavit e as paredes da cavidade de acesso (P < 0,05) em comparação com o algodão. Não houve diferença na formação de vazios entre os grupos (P > 0,05). Esses achados indicam que o material espaçador colocado sob a restauração Cavit pode influenciar a qualidade da restauração subjacente. O PTFE foi associado com menos formação de lacunas e, portanto, teve um desempenho melhor do que o algodão como material espaçador sob a restauração Cavit durante o tratamento endodôntico.

Embora existam vários avanços no campo endodôntico, incluindo novos conceitos, materiais, dispositivos e abordagens; A erradicação microbiana continua sendo o principal alvo do tratamento endodôntico. Portanto, esforços são direcionados para atingir esse objetivo por meio de tratamento químico e mecânico adequado do espaço do canal radicular, seguido de selamento hermético do espaço desinfetado, utilizando materiais biocompatíveis1,2. Esses procedimentos de tratamento podem ser realizados em visitas únicas ou múltiplas. Por várias razões, incluindo limitação de tempo, presença de dor ou colocação de medicamentos intracanais, a abordagem de sessões múltiplas tem sido muito comum na prática endodôntica3,4. Nesses casos, é necessária a colocação de uma restauração temporária entre as consultas. As restaurações temporárias também são comumente colocadas após o término do tratamento endodôntico e antes da colocação da restauração definitiva4. Assim, a temporização é considerada um aspecto integral do tratamento endodôntico e requer atenção adequada. Restaurações temporárias insatisfatórias ocuparam o segundo lugar entre os fatores associados à persistência da dor após o início do tratamento endodôntico5. Isso deve enfatizar ainda mais a importância de fornecer um selamento adequado dos canais radiculares desinfetados contra a entrada de bactérias e materiais orgânicos da cavidade oral, seja entre as consultas ou após o término da terapia endodôntica4.

Como parte do processo de temporização e antes da colocação da restauração provisória, muitos clínicos preferem colocar um material espaçador no assoalho da cavidade de acesso endodôntico, cobrindo os orifícios do canal abaixo da restauração provisória3,6,7. Os principais objetivos do uso desses materiais são melhorar a remoção da restauração provisória e evitar o bloqueio acidental dos canais radiculares não obturados por pequenos pedaços dos materiais restauradores3,4,8,9,10. Idealmente, os espaçadores de acesso devem aumentar ou pelo menos não comprometer a capacidade de vedação da restauração provisória3.

Atualmente, o chumaço de algodão é o espaçador de acesso endodôntico mais utilizado6,7. No entanto, evidências crescentes têm desafiado cada vez mais seu uso3,8,9,10,11. A natureza fibrosa, orgânica e hidrofílica do algodão pode promover o crescimento bacteriano e induzir vazamentos3,4,8. Além disso, as fibras de algodão podem ficar aprisionadas entre o material restaurador e as paredes da cavidade de acesso, levando à formação de lacunas ou espaços não preenchidos nessas áreas e, posteriormente, promover novos vazamentos3,4,8,9,10. Além disso, a natureza macia e porosa do chumaço de algodão pode interferir na compactação adequada da restauração temporária sobrejacente, possivelmente levando à formação de vazios dentro do material restaurador3,8,9,10. Recentemente, um material diferente ganhou interesse e foi sugerido como espaçador de acesso alternativo3,8,9,10. A fita de politetrafluoretileno (PTFE), comumente conhecida como fita de Teflon, é um material polimérico que possui várias propriedades únicas e tem sido utilizada em diferentes aplicações odontológicas, incluindo espaçadores de acesso endodôntico12. É não biodegradável13, não fibroso8, hidrofóbico9,13 e autoclavável3. Além disso, é firme quando condensado; assim, acredita-se que permite uma melhor compactação e aumento da espessura da restauração provisória, em comparação com o chumaço de algodão macio. Além disso, carece de fibras que podem interferir na adaptação adequada do material restaurador às paredes da cavidade de acesso3,4,8,9,10.